Mal au dos

La plupart des gens ont parfois des problèmes de dos et des douleurs dans le bas du dos, le cou ou le milieu du dos. En fait, le mal de dos est la plainte physique la plus courante dans la population adulte et la principale cause d'incapacité temporaire. Le mal de dos peut être léger ou sévère, et la douleur peut être temporaire ou chronique.

Les maux de dos incluent: douleurs musculaires et tendineuses, hernie discale, fracture ou autres problèmes de dos. La plupart du temps, les raisons ont une longue histoire. Les maux de dos les plus courants sont causés par des maladies de la colonne vertébrale.

La structure de la colonne vertébrale est conçue pour des charges extrêmes. La structure de la colonne vertébrale est suffisamment stable pour qu'une personne puisse marcher (se tenir debout) et suffisamment flexible pour effectuer des mouvements du tronc.

Une colonne vertébrale saine, vue de côté, a une forme en S allongée et des courbes naturelles dans la colonne lombaire, thoracique et cervicale. La colonne vertébrale est la principale partie de soutien du torse. De plus, la colonne vertébrale avec sa structure osseuse protège la moelle épinière et les racines de la moelle épinière et assure ainsi une innervation normale des organes et des tissus.

Entre chacune des 24 vertèbres se trouvent des disques intervertébraux qui remplissent une fonction d'amortissement.

raisons

Le mal de dos fait référence aux problèmes qu'une personne se cause principalement. Les problèmes de dos et les maux de dos sont principalement causés par de mauvaises habitudes accumulées sur une longue période. Ces mauvaises habitudes incluent:

• Mauvaise posture
• Surtension pendant le travail
• Mauvaise posture au bureau ou en conduisant
• Étirement ou étirement répété de la colonne vertébrale ou levage anormalement brusque de poids.

Les résultats d'habitude se produisent rarement immédiatement, mais le plus souvent leurs effets négatifs s'accumulent avec le temps. L'un des types les plus courants de maux de dos est la douleur associée à la tension des muscles entourant la colonne vertébrale. Le plus souvent, les maux de dos sont liés à la tension et aux muscles de la colonne lombaire et cervicale. Lorsque la tension musculaire est associée à la levée d'objets lourds, la douleur peut être atroce.

Parfois, le mal de dos survient sans raison apparente. Dans de tels cas, ils parlent de maux de dos non spécifiques. Une telle douleur peut se développer en raison de muscles affaiblis qui ne peuvent pas faire face au stress quotidien, tels que: B. Marcher, se pencher et s'étirer. De plus, une telle douleur non spécifique peut être déclenchée par un mauvais sommeil, une fatigue générale ou des situations stressantes.

La douleur chronique dans le syndrome de douleur myofasciale est causée par une tension musculaire localisée. Parfois, cette tension musculaire localisée est due au stress ou à d'autres problèmes émotionnels.

La

La grossesseest souvent la cause de la maladie. Cela est dû à la fois aux changements hormonaux dans le corps de la femme, à la prise de poids et au stress excessif sur la colonne vertébrale et les jambes.

Les blessures causées par les sports de contact, les accidents et les chutes peuvent également causer des problèmes de dos, allant d'une légère fatigue musculaire à des blessures graves à la colonne vertébrale et à la moelle épinière.

Il est important de comprendre que le mal de dos est l'un des symptômes de la maladie et non un diagnostic. Les conditions qui peuvent causer des maux de dos comprennent:

Problèmes mécaniques: Les problèmes mécaniques sont liés aux mouvements de la colonne vertébrale ou aux sensations ressenties par une personne lorsqu'elle effectue certains mouvements. La cause mécanique la plus fréquente est la dégénérescence des disques intervertébraux (ostéochondrose), lorsque des modifications involutives des disques intervertébraux et une détérioration des fonctions d'amortissement des disques intervertébraux se produisent, ce qui conduit à l'apparition de douleurs. Les modifications dégénératives des articulations vertébrales (spondylarthrose) sont une autre cause de mal de dos. D'autres causes mécaniques sont les crampes musculaires, la tension musculaire et les hernies discales.

Blessures: Les blessures à la colonne vertébrale telles que les entorses et les fractures peuvent causer des douleurs aiguës et chroniques. Des entorses, des déchirures dans les ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale peuvent survenir en cas de torsion du tronc ou de levage incorrect. Les fractures du corps vertébral sont souvent le résultat de l'ostéoporose, une maladie dans laquelle la densité osseuse est compromise. Moins fréquemment, les maux de dos peuvent être causés par des blessures plus graves causées par des chutes et des chutes.

Conditions et maladies acquises. De nombreuses conditions médicales peuvent causer ou contribuer à la douleur. Ceux-ci incluent la scoliose, la cyphose, la cyphoscoliose, qui ne ressent généralement pas de douleur avant la quarantaine. Différents types d'arthrite (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante), sténose du canal rachidien, qui affecte les racines nerveuses de la moelle épinière. Les maladies telles que l'ostéoporose sont indolores en elles-mêmes, mais peuvent entraîner des fractures du corps vertébral, qui se manifestent par une douleur intense. Les autres causes de maux de dos sont la grossesse, les infections rénales ou la lithiase urinaire, l'endométriose, la fibromyalgie, qui se caractérise par une fatigue chronique et des douleurs musculaires diffuses.

infections et tumeurs. Bien que les infections ne soient pas une cause courante de maladie, les infections peuvent toujours causer de la douleur. Si le tissu osseux est touché, on parle d'ostéomyélite, si l'infection affecte les disques intervertébraux, on parle de discite. Les tumeurs sont relativement rares même avec la douleur. Parfois, les tumeurs de la colonne vertébrale sont primaires, mais le plus souvent, les tumeurs sont métastatiques et le foyer principal est dans une partie différente du corps.

Bien que les causes des maux de dos soient généralement physiques, il est important de comprendre que le stress émotionnel peut jouer un rôle à la fois dans l'intensité de la douleur et sa durée. De plus, le stress et l'état émotionnel peuvent affecter le tonus des muscles squelettiques. Avec la dépression et l'anxiété, les maux de dos peuvent être plus graves. De plus, l'insomnie ou le manque de sommeil peuvent également provoquer ou aggraver la douleur.

Le mal de dos n'est qu'un symptôme et peut être reflété. De nombreuses maladies du péritoine et des organes pelviens peuvent provoquer des maux de dos (appendicite, anévrisme, maladie rénale, maladie de la vessie, infections et maladie inflammatoire pelvienne).

Facteurs de risque

• Plus de 40 ans
• Sexe masculin
• Antécédents familiaux
• Blessures précédentes
• grossesse
• Interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale dans le passé
• Malformations congénitales de la colonne vertébrale.
• Manque d'exercice régulier
• Un travail ou une activité qui consiste à s'asseoir et à soulever des poids pendant de longues périodes.
• fumer. Les personnes qui fument plus souvent que les personnes qui ne fument pas ont des maux de dos.
• surpoids. L'obésité, en particulier ceux avec de la graisse autour de la taille, peut mettre plus de pression sur le dos et avoir tendance à avoir des muscles faibles et une amplitude de mouvement limitée
• Mauvaise posture. Une posture altérée entraîne une violation de la distribution des vecteurs de charge, ainsi que des tensions musculaires, des spasmes musculaires et des douleurs.
• stress. On pense que le stress et d'autres facteurs émotionnels jouent un rôle important dans les maux de dos, en particulier les douleurs chroniques. De nombreuses personnes contractent sans le savoir les muscles de leur dos lorsqu'elles sont stressées.
• Condition après une longue période de dépression.
• Utilisation à long terme de médicaments (tels que les stéroïdes) qui affaiblissent le tissu osseux.
• maladies pulmonaires qui entraînent une toux chronique.

Symptômes

La plupart des gens ont eu des maux de dos au cours de leur vie. Il existe de nombreuses raisons pour les maux de dos, dont certaines qu'une personne crée pour elle-même. Les autres causes comprennent les accidents, les entorses musculaires, les blessures sportives et diverses maladies. Bien que les causes puissent être différentes, elles se caractérisent la plupart du temps par les mêmes symptômes.

• Douleur ou raideur persistante dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, de la base du cou au coccyx
• Douleur aiguë et localisée dans le cou, le haut ou le bas du dos - en particulier après avoir soulevé des objets lourds ou effectué des activités intenses(La douleur à la pointe peut également être le signe d'une crise cardiaque ou d'une autre maladie potentiellement mortelle. )
• Douleur chronique dans la partie moyenne ou inférieure, surtout après de longues périodes de position assise ou debout.
• Douleur dans le bas du dos qui irradie vers les fesses de la jambe.
• Incapacité à se tenir droit.

Cependant, certains symptômes justifient une visite chez le médecin.

• Sensation d'engourdissement, de picotements ou de faiblesse dans les bras ou les jambes, car cela peut indiquer une lésion de la moelle épinière.
• La douleur au bas du dos irradie vers la jambe, ce qui peut indiquer une compression radiculaire (radiculite).
• La douleur augmente en toussant ou en se penchant en avant, ce qui peut être le signe d'une hernie discale.
• La douleur lors de la miction s'accompagne d'une fièvre et d'une sensation de brûlure, ce qui peut être le signe d'une infection des voies urinaires.
• Troubles de la fonction intestinale ou vésicale
• Histoire du cancer
• perte de poids
• Utilisation à long terme de stéroïdes
• Histoire du traumatisme
• Augmentation de l'inconfort même après le repos.
• Douleur qui dure plus d'un mois
• Douleur nocturne
• Aucun effet du traitement
• Antécédents de consommation de drogues

Diagnostic

En raison du fait que les maux de dos peuvent être causés par diverses conditions, il est important que le médecin enregistre soigneusement l'anamnèse et les symptômes. L'emplacement de la douleur ainsi que l'intensité et la présence de rayonnement sont importants. L'examen physique comprend un examen minutieux de l'état neurologique (activité réflexe, force musculaire, sensibilité, etc. ). Si vous soupçonnez une maladie des organes pelviens, le médecin peut vous prescrire une consultation avec un gynécologue ou un urologue.

Méthodes de recherche instrumentale

La radiographie est généralement peu utile pour diagnostiquer les maux de dos, surtout en l'absence de symptômes sévères. L'utilisation de la radiographie est indiquée pour les blessures aiguës importantes ou mineures chez les patients de plus de 50 ans, les patients souffrant d'ostéoporose ou des antécédents d'utilisation de stéroïdes à long terme.

L'IRM est la méthode de diagnostic la plus informative et permet une visualisation de haute qualité des os et des tissus mous ainsi que le diagnostic des changements dégénératifs et des tumeurs ou infections.

La TDM

peut être recommandée pour une représentation plus claire des modifications osseuses.

EMG et ENMG permettent la détermination de la conduction le long des fibres nerveuses et des muscles et sont généralement utilisés pour diagnostiquer les maux de dos chroniques.

L'examen échographique des organes abdominaux ou des organes du bassin, des reins est nécessaire si la source de la douleur doit être différenciée.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont également utilisées pour le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires ou des infections.

Traitement

Il n'existe pas de traitement unique pour les maux de dos. Le traitement des maux de dos dans un cas individuel dépend à la fois de l'apparition des manifestations de la douleur et des caractéristiques individuelles d'une personne, car la perception des personnes varie considérablement.

Le traitement médical comprend l'utilisation de divers médicaments, à la fois analgésiques conventionnels ou AINS, ainsi que des myorelaxants ou des antibiotiques pour les infections. Pour le syndrome de douleur chronique, des antidépresseurs, des sédatifs ou des neuroleptiques peuvent être utilisés.

Les traitements non médicamenteux tels que la physiothérapie, le massage, la thérapie manuelle, l'acupuncture et la thérapie par l'exercice sont largement utilisés dans le traitement des maux de dos. Ces méthodes de traitement sont efficaces pour les manifestations aiguës et chroniques de douleur associées aux maladies de la colonne vertébrale.